施設基準・届出
重症患者初期支援充実加算
保医発0305第7号(令和8年3月5日)別添3 第21の3
関係する区分
施設基準・届出の通知保医発0305第7号(令和8年3月5日)別添3 第21の3
1重症患者初期支援充実加算の施設基準
(1)「A234-3」に掲げる患者サポート体制充実加算に係る届出を行っている保険医療機関であること。
(2)当該保険医療機関内に、特に重篤な患者及びその家族等が治療方針及びその内容等を理解し、当該治療方針等に係る意向を表明するための支援を行う体制として、以下の体制が整備されていること。
ア当該保険医療機関内に、当該患者及びその家族等が治療方針及びその内容等を理解し、当該治療方針等に係る意向を表明するための支援を行う専任の担当者(以下「入院時重症患者対応メディエーター」という。)を配置していること。なお、当該支援に当たっては、当該患者の診療を担う医師及び看護師等の他職種とともに支援を行うこと。
イ入院時重症患者対応メディエーターは、当該患者の治療に直接関わらない者であって、以下のいずれかに該当するものであること。なお、以下の(イ)に掲げる者については、医療関係団体等が実施する特に重篤な患者及びその家族等に対する支援に係る研修を修了していることが望ましいこと。
(イ)医師、看護師、薬剤師、社会福祉士、公認心理師又はその他医療有資格者
(ロ)(イ)以外の者であって、医療関係団体等が実施する特に重篤な患者及びその家族等に対する支援に係る研修を修了し、かつ、当該支援に係る経験を有する者
ウ当該患者及びその家族等に対する支援に係る取組の評価等を行うカンファレンスが月1回程度開催されており、入院時重症患者対応メディエーター、集中治療部門の職員等に加え、必要に応じて当該患者の診療を担う医師、看護師等が参加していること。なお、当該カンファレンスは、「A234-3」に掲げる患者サポート体制充実加算におけるカンファレンスを活用することで差し支えない。
エ当該患者及びその家族等に対する支援に係る対応体制及び報告体制をマニュアルとして整備し、職員に遵守させていること。なお、当該マニュアルは、「A234-3」に掲げる患者サポート体制充実加算におけるマニュアルを活用することで差し支えない。
オ当該患者及びその家族等に対する支援の内容その他必要な実績を記録していること。
カ定期的に当該患者及びその家族等に対する支援体制に関する取組の見直しを行っていること。
2届出に関する事項
重症患者初期支援充実加算の施設基準に係る届出は、別添7の様式 36 の2を用いること。
「基本診療料(特掲診療料)の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」(令和8年3月5日)の該当部分です。届出の様式や最新の取扱いは、地方厚生局のホームページでご確認ください。