特殊疾患入院施設管理加算

1特殊疾患入院施設管理加算に関する施設基準

(1)病院である保険医療機関の一般病棟（障害者施設等一般病棟に限る。）、精神病棟又は有床診療所（一般病床に限る。）を単位とすること。

(2)当該病棟又は当該有床診療所（一般病床に限る。）における直近1か月間の入院患者数の7割以上が、重度の肢体不自由児（者）（脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は重度の肢体不自由児（者）でなかった患者を除く。）、脊髄損傷等の重度障害者（脳卒中の後遺症又は認知症の患者であって、その発症前は脊髄損傷等の重度障害者でなかった患者を除く。）、重度の意識障害者、筋ジストロフィー患者又は神経難病患者であること。なお、該当患者の割合については、暦月で3か月を超えない期間の1割以内の一時的な変動にあっては、施設基準に係る変更の届出を行う必要はないこと。

(3)重度の意識障害者とは、次に掲げる者をいう。

ア意識障害レベルがJCS(Japan Coma Scale)でⅡ－3（又は 30）以上又はGCS（Glas gow Coma Scale）で8点以下の状態が2週以上持続している患者

イ無動症の患者（閉じ込め症候群、無動性無言、失外套症候群等）

(4)神経難病患者とは、多発性硬化症、重症筋無力症、スモン、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、ハンチントン病、パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病（ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る。））、多系統萎縮症（線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群）、プリオン病、亜急性硬化性全脳炎、ライソゾーム病、副腎白質ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症、慢性炎症性脱髄性多発神経炎又はもやもや病（ウイリス動脈輪閉塞症）に罹患している患者をいう。

2届出に関する事項

特殊疾患入院施設管理加算の施設基準に係る届出は、別添7の様式9、様式 19 及び様式 20 を用いること。